Od křesla k léku
- ZmrazeníVak s plazmou se krátce po odběru zmrazí. Vzorek jde do laboratoře na testy na HIV, žloutenky a syfilis.
- ČekáníPlazma se skladuje a uvolní se až po dalších kontrolách. Když se u dárce později objeví nákaza, jeho dřívější odběry se dají dohledat a vyřadit.
- SléváníU výrobce se plazma od tisíců dárců rozmrazí a smíchá do velkých výrobních šarží.
- DěleníPostupným srážením a čištěním se ze směsi oddělují jednotlivé bílkoviny: protilátky, albumin, srážecí faktory. Říká se tomu frakcionace.
- BezpečnostVýroba obsahuje několik kroků, které ničí viry. Hotový lék se znovu testuje.
Od odběru k hotovému léku to trvá řadu měsíců.
Proč do zahraničí
V Česku žádný závod na frakcionaci plazmy není. Všechna plazma určená pro výrobu léků se proto vyváží a léky se pro české pacienty nakupují zpět. Některé sítě plazmacenter výrobcům léků přímo patří – plazma tak od odběru zůstává v jedné firmě.
Kolik plazmy Česko odebírá
Poslední souhrnná čísla, která se nám podařilo dohledat, zveřejnili čeští transfuzní lékaři za rok 2021:
| Plazma pro výrobu léků, 2021 | Tisíce litrů |
|---|---|
| Komerční plazmacentra | 624 |
| Přístrojové odběry v nemocnicích | 148 |
| Plazma oddělená z darované krve | 86 |
| Celkem | 858 |
Na obyvatele je to jedno z nejvyšších čísel v Evropě a podle autorů zhruba trojnásobek toho, co Česko potřebuje pro vlastní pacienty. Novější oficiální statistiku jsme nenašli; plazmacenter od té doby přibylo, podle přehledu Státního ústavu pro kontrolu léčiv jich je kolem sedmdesáti.
Je to dobře, nebo špatně?
Záleží, odkud se díváte.
Proč ano: léků z plazmy je ve světě dlouhodobě málo a Evropa si jich sama nevyrobí dost – část plazmy dováží ze Spojených států. Země, kde se smí vyplácet náhrada, odebírají výrazně víc a pomáhají ten rozdíl zmenšit. Pacient s poruchou imunity potřebuje podle výrobců kolem 130 odběrů ročně, ať žije kdekoli.
Proč opatrně: když jsou ve hře peníze, chodí darovat i lidé, kteří by ze zdravotních důvodů neměli, nebo chodí častěji, než je rozumné. Čeští lékaři ve stejné zprávě upozorňují, že u dárců z plazmacenter se infekce zachytí výrazně častěji než u dárců v nemocnicích. Zaznívá také obava, že placená plazma odvádí lidi od bezplatného darování krve, které nahradit nejde.
Obojí může být pravda zároveň. Proto má smysl znát pravidla, hlídat si vlastní zdraví – a pokud můžete, darovat vedle plazmy i krev.